+7 (499) 653-60-72 Доб. 574Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Почему фсс может отказать в выплате больничного листа

Почему фсс может отказать в выплате больничного листа

ИП принял на должность бухгалтера женщину. Ее образование и квалификации соответствовали открытой вакансии. Основания для отказа в трудоустройстве отсутствовали. Но отработав 25 рабочих дней, женщина ушла в декрет. ИП выплатил ей декретное пособие и пособие в связи с постановкой на учет в ранние сроки беременности. За зачетом расходов по выплате пособий он обратился в ФСС России.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как получить максимальный размер Выплаты по Больничному в 2019 году

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Новая сотрудница уходит в декрет

Статья 4. Шпаргалка по статье от редакции БУХ. Работодатели вправе рассчитывать на зачет выплаченных пособий по беременности и родам в счет уплаты страховых взносов в ФСС. Если сумма пособия, выплаченного сотруднице, превышает сумму взносов, которые компания должна уплатить в ФСС, то фонд полностью компенсирует работодателю все понесенные расходы. ФСС вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением закона.

Наиболее частая претензия к работодателям со стороны ФСС - прием сотрудниц на работу незадолго до выхода в отпуск по беременности и родам.

Для получения возмещения работодателю обычно следует доказать всего несколько моментов: наличие трудовых отношений между страхователем и застрахованным лицом, наступление страхового случая, факт выплаты пособия и его размер. Все остальное доказывается ФСС. Однако, зачет и возмещение декретных пособий не всегда возможен. Согласно статье 11 Федерального закона от Это могут быть неверно оформленные или поддельные документы, создание искусственной ситуации для возмещения средств из ФСС в завышенном размере и иные нарушения.

ФСС может отказать в возмещении понесенных расходов также и при наличии сомнений в добросовестности организации и ее сотрудников. Поводом для таких сомнений могут послужить самые различные обстоятельства от момента трудоустройства до соответствия сотрудницы занимаемой должности. Страховщик исходит из того, что возмещение средств из фонда является восстановительной мерой, направленной на компенсацию реальных затрат страхователя. Поэтому само по себе наступление страхового случая беременность и роды еще не является достаточным основанием для получения возмещения.

Работодателю необходимо будет доказать свою добросовестность. По крайней мере, еще до возникновения проблем с ФСС и обращения в суд необходимо позаботиться о том, чтобы не навлечь на себя немилость контролеров. Пожалуй, наиболее частой претензией к работодателям со стороны ФСС является прием сотрудниц на работу незадолго до выхода в отпуск по беременности и родам. С одной стороны ФСС вполне можно понять. Трудоустройство женщин за несколько месяцев, а то и недель до декрета всегда подозрительно.

На сегодняшний день общая практика трудоустройства в нашей стране такова, что работодатели с неохотой берут на работу не только беременных женщин, но и молодых женщин вообще.

Все потому, что велика вероятность скорого ухода такой сотрудницы в декрет. Трудоустройство же на поздних сроках беременности выглядит подозрительно вдвойне. Речь может идти буквально о нескольких днях работы, а ФСС придется возмещать из своего бюджета порой довольно крупные денежные суммы. Напомним, в соответствии со статьей 4 Федерального закона от Причем пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине в размере процентов среднего заработка с некоторыми ограничениями.

С другой стороны, это является важнейшей правовой гарантией соблюдения трудовых и экономических прав женщин. Собственно, в этом, в том числе, и проявляется социальный характер государства, которое обязано обеспечивать незащищенные слои населения за счет создания системы социального страхования. Но, выступая посредником между женщиной и системой соцстраха, работодатель оказывается как бы между двух огней. Закон требует от него выплату пособия статья ТК РФ , а ФСС, в свою очередь, может отказать в возмещении этого пособия со ссылкой на недобросовестность.

Однако, надо отдать должное судам, арбитражная практика по этому эпизоду по большей части складывается именно в пользу работодателей.

Суды исходят из того, что само по себе трудоустройство беременной сотрудницы не свидетельствует о попытке незаконного получения средств из бюджета страховщика. Законодательство не содержит никаких запретов на этот счет. Более того, предусматривается ответственность за дискриминацию в сфере труда и занятости.

Работодатель попросту не вправе отказать женщине в приеме на работу по причине того, что вскоре она станет мамой статья 64 ТК РФ. В силу же статьи УК РФ необоснованный отказ в приеме на работу беременной женщине вообще образует состав преступления.

По этой же причине не может быть отказано в возмещении страхователю понесенных им расходов на выплату пособий по обязательному социальному страхованию. В том числе ввиду незначительности суммы перечисленных им страховых взносов из-за небольшого размера заработной платы или непродолжительного периода работы беременной женщины. Об этом прямо говорится, например, в Постановлении Пятнадцатого арбитражного апелляционного суда от Скажем, несоответствие занимаемой должности.

В основном судьи сходятся во мнении, что в целях получения возмещения за счет средств ФСС женщина должна работать по своей, либо по смежной специальности бухгалтер - экономист, юрист - исполнительный директор, повар — официант и т.

Как минимум, занимаемая женщиной должность не по специальности не должна требовать специальных навыков и познаний, получаемых в учебных заведениях. Если женщину-товароведа берут на должность программиста, то в большинстве случаев контролеры сочтут подобное трудоустройство схемой в целях получения необоснованной выгоды. Когда же дипломированного экономиста зачисляют в штат в качестве секретаря, то оснований для отказа в возмещении пособий не имеется.

Если сотрудник может работать экономистом или юристом, то и обязанности секретаря выполнять у него получится. Арбитражный суд Пермского края в Решении от В период беременности женщину трудоустроили на должность секретаря-референта. ФСС отказал в возмещении пособия, выплаченного в пользу этой сотрудницы. Основание - у нее отсутствовал опыт работы по этой специальности, и ранее она работала бухгалтером.

Суд указал, что отсутствие предшествующего опыта работы в должности секретаря-референта при наличии опыта работы бухгалтером не свидетельствует о невозможности выполнять трудовые обязанности. Тот факт, что предусмотренная штатным расписанием должность секретаря-референта впоследствии стала вакантна, а функции были распределены между руководителем общества и юристом, не влечет отказа в возмещении пособия.

Незначительный период работы 12 смен при наличии реальных трудовых отношений также не свидетельствует о злоупотреблении заявителем правом на возмещение расходов.

В итоге решение ФСС признали незаконным. Допустим, предприятие на протяжении нескольких лет обходилось без штатного юриста, и внезапно такая должность в компании появляется и занимает его именно вновь прибывшая беременная сотрудница. Причем, как правило, после ухода в декрет вновь созданная должность сама собой упраздняется, а обязанности сотрудницы распределяются между другими работниками. Конечно, такая ситуация повлечет за собой ряд резонных вопросов.

В первую очередь контролеры проверят, была ли вообще необходима в штате новая сотрудница. ФАС Уральского округа в Постановлении от Беременная сотрудница была принята на должность заместителя директора, а должность самого директора отсутствовала как таковая им являлся сам ИП. Суд учел, что ИП доказал факт трудоустройства сотрудницы и осуществления ею трудовых обязанностей. Кроме того, была доказана и уплата в ФСС всех необходимых взносов. На основании этого решение об отказе в возмещении пособия было признано незаконным.

Величина пособия напрямую зависит от средней заработной платы женщины за два календарных года, которые предшествуют году, в котором женщина уходит в декрет.

Соответственно, чем выше были зарплата и премии, тем больше пособие. Поэтому, если женщина в течение и года занимала должность бухгалтера, а в середине года, допустим, на втором месяце беременности ее повысили до финансового директора и удвоили оклад, то такая ситуация, естественно, вызовет со стороны ФСС множество вопросов.

По общему правилу высокий уровень зарплаты не влечет отказа в возмещении пособия. Равно как и повышение зарплаты во время беременности. Согласно статье ТК РФ, должностной оклад - это фиксированный размер оплаты труда работника за исполнение трудовых обязанностей определенной сложности за календарный месяц без учета компенсационных, стимулирующих и социальных выплат. По закону работодатель вправе принимать на работу любое лицо и устанавливать ему вознаграждение в любом размере.

Вместе с тем, с учетом установленных обстоятельств дела, возмещение расходов на выплату пособия по обязательному социальному страхованию не может ставиться в зависимость только от наличия у работодателя полномочий в сфере гражданско-правовых отношений.

Зарплата беременной сотрудницы на должности бухгалтера не может в два-три раза превышать зарплату ее коллег-бухгалтеров. В противном случае, высокая зарплата привлечет только лишнее внимание проверяющих и станет дополнительным плюсом в копилку доводов ФСС Определение Верховного Суда РФ от Для получения права на возмещение пособия из ФСС работодатель обязан доказать, что прием на работу беременной сотрудницы был вызван производственной необходимостью, а сама сотрудница действительно выполняла трудовую функцию.

Причем заработок сотрудницы должен соответствовать хотя бы приблизительно среднему уровню заработков в компании по такой же специальности и за выполнение такого же объема работ. Если эти условия соблюдаются, повышенная зарплата сотрудницы не станет поводом для отказа в возмещении расходов. Это, в частности, подтвердил и Арбитражный суд Краснодарского края в Решении от Здесь речь шла о повышении беременной сотруднице зарплаты в два раза — с 9 до 18 тысяч рублей. Суд указал, что в силу статей и ТК РФ установление работнику размера заработной платы относится к исключительным полномочиям работодателя.

Причем ФСС не вправе влиять на уровень зарплат. В законе таких полномочий страховщика не содержится. При этом само по себе увеличение оклада сотрудницы в период беременности не доказывает недобросовестность работодателя при подтверждении выплаты им зарплаты и начисления взносов.

Еще одно обстоятельство, которое может привлечь к себе нежелательное внимание ФСС — выплата пособия сотруднице, совмещающей должности в одной или даже сразу в нескольких организациях. Заработок таких сотрудниц будет больше. Соответственно, и пособие будет выплачиваться в повышенном размере. Отказывая в возмещении пособия, ФСС в большинстве случаев настаивает на том, что женщина, особенно беременная, просто физически не может одновременно исполнять обязанности и по основному месту работы, и по совместительству.

По закону заключение трудовых договоров о работе по совместительству допускается с неограниченным числом работодателей. При этом, заключение трудовых договоров о работе по совместительству с неограниченным числом работодателей допускается при соблюдении положений части 1 статьи ТК РФ.

Причем продолжительность рабочего времени при работе по совместительству не должна превышать в совокупности четырех часов в день. Если судом будет установлено, что данное ограничение не соблюдалось, а заработная плата работнику уплачивалась и учитывалась полностью, а не пропорционально отработанному времени, суд откажет в возмещении пособия.

Один из таких случаев был рассмотрен Восьмым арбитражным апелляционным судом в Постановлении от Сотрудница устроилась на работу по совместительству, продолжительность которой, как мы уже отмечали, в силу трудового законодательства не должна превышать четырех часов в день. Но при этом она была принята на работу на условиях полного рабочего дня - с 9 час. Соответственно, заработная плата ей выплачивалась в размере полного оклада.

При таких обстоятельствах в возмещении работодателю было отказано. Откажет суд в возмещении и тогда, когда будет установлена явная диспропорция в размере заработной платы по основному месту работу и на дополнительной работе. В качестве примера можно рассмотреть спор, разрешенный Восемнадцатым арбитражным апелляционным судом в Постановлении от Из материалов дела следовало, что женщина была принята на должность администратора как основной работник с окладом 6 рублей.

Кроме того, между предприятием и сотрудницей был заключен срочный трудовой договор на условиях совместительства. По нему женщина осуществляла работу на дому на должности менеджера проекта с окладом 50 рублей.

Отказ ФСС в возмещении расходов на выплату пособий

Если в ходе ревизии листков временной нетрудоспособности проверяющие из территориального отделения ФСС выявили нарушения, они могут дать страхователю возможность их устранить. Такая возможность предусмотрена Порядком выдачи листков нетрудоспособности Утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от Отметим, что законодательством не установлен период, в течение которого в дефектные листки нетрудоспособности могут вноситься исправления см. Апелляционное определение Иркутского областного суда от И если допущенные огрехи в оформлении больничных листов будут исправлены, ФСС должен принять к вычету выплаченные по ним пособия.

При выездной проверке ФСС РФ не принял к зачету расходы на обязательное социальное страхование по причине неправильно оформленных медицинской организацией листков нетрудоспособности. Как лучше работодателю аргументировать свою позицию в суде?

Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца. Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца. В Трудовом кодексе установлен запрет на отказ в заключении трудового договора с женщиной по мотивам, связанным с беременностью или наличием детей 1. Но, как показывает практика, и прием на работу беременной женщины может работодателю выйти боком, если ФСС России откажется возмещать выплаченные такой работнице суммы пособий. Разберемся, при каких обстоятельствах компания скорее всего столкнется с проблемами при возмещении декретных пособий женщинам, оформленным на работу незадолго до наступления страхового случая.

Если Фонд соцстраха отказал в возмещении пособия: аргументы для суда

Ряд российских регионов уже перешли к пилотному проекту по выплате пособий напрямую из Фонда соцстраха, минуя работодателей. Однако остальным страхователям по-прежнему нужно проверять больничный лист на предмет возможных ошибок, чтобы Фонд не отказал в возмещении пособий, а в случае отказа со стороны Фонда — доказывать свою правоту. Еще одна причина, по которой страхователю могут отказать в возмещении расходов — это создание страхователем искусственной схемы для получения пособий даже если больничный лист оформлен идеально. Итак, одной из причин, по которым территориальные органы ФСС России отказывают в возмещении пособий, являются ошибки в оформлении больничного листа. Проанализируем судебную практику, касающуюся некритичных ошибок больничного листа. Напомним, что на основании п. В силу ст. Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Порядок обращения за страховым обеспечением, размер и порядок индексации страхового обеспечения устанавливаются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования ст.

Отказ в возмещении пособия по листку нетрудоспособности

Когда ФСС отказывает в зачете или возмещении верно рассчитанного пособия по больничному, у компании есть несколько способов не потерять выплаченные работнику деньги. Вы можете:. Но зачастую директор не хочет ввязываться в судебные споры. Переделать больничный лист тоже не всегда возможно: бывает, что работник уже уволился, поликлиника или больница, выдавшие листок, находятся слишком далеко и т. В подобных случаях многим руководителям проще списать не зачтенное ФСС пособие за счет средств компании.

Если Соцстрах в ходе проверки санатория обнаружит ошибки в больничных листах, претензии будут именно к этой организации.

Статья 4. Шпаргалка по статье от редакции БУХ. Работодатели вправе рассчитывать на зачет выплаченных пособий по беременности и родам в счет уплаты страховых взносов в ФСС.

Декретные пособия: когда ФСС отказывает в возмещении

Расходы на социальное страхование по-прежнему контролирует Фонд соцстраха. Расскажем, что изменилось при возмещении расходов в ФСС в году и какие справки нужны, чтобы получить деньги. В этом году, как и прежде, ежемесячный платеж по страховым взносам по нетрудоспособности и материнству организации и ИП вправе уменьшить на расходы по выплате страхового обеспечения работникам п. В расходы можно включать ч.

.

Во что обойдется пособие, в возмещении которого ФСС отказал

.

Возмещение расходов из ФСС в году: инструкция уменьшить на расходы по выплате страхового обеспечения работникам (п. 2 ст. Кроме этого фонд может потребовать больничные, справки и другие документы, Тогда отказ потребуется обжаловать в региональном отделении.

.

Возмещение расходов в ФСС в 2019 году

.

Когда отказать в возмещении расходов ФСС не вправе

.

.

.

Когда ФСС может отказать в выплате декретных

.

.

Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Пока нет комментариев.

© 2018-2019 newlestnitsa.ru